糖尿病健康教育  
 

 


  主要健康指标正常值:
  1、体质指数(BMI):体质指数=体重(公斤)÷身高(米)的平方,即kg/,BMI<18.5为消瘦,18.5~23.9为正常,24~27.9为超重,≥28为肥胖;
  2、腰围正常值:男性腰围<90厘米或女性腰围<85厘米;
  3、血糖正常值:空腹血糖浓度为3.9~6.0mmol/L;
  4、血压正常值:收缩压在90~140 mmHg(毫米汞柱)之间,或舒张压在60~90mmHg之间。
  慢性病高危人群标准(满足以下情况之一者):
  (1)超重且中心型肥胖:体质指数(BMI)≥24kg/,同时腰围男性≥90cm,女性腰围≥85cm;
  (2)正常高值血压:收缩压在130~139 mmHg(毫米汞柱)之间,或舒张压在85~89mmHg之间;
  (3)血脂异常:总胆固醇边缘升高(TC≥5.18 mmol/L)或甘油三酯升高(TG≥2.26 mmol/L);
  (4)空腹血糖受损:6.1≤空腹血糖<7.0 mmol/L(毫摩尔每升);
  (5)现在吸烟者。
  一、什么是糖尿病?
  糖尿病是一种终生性疾病,由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,我们常说的糖尿病一般指2型糖尿病,主要是环境作用下的条件性疾病(如热量摄入过多、肥胖、运动消耗不足等)。由于胰岛素缺乏和作用障碍单独或同时引起糖类、脂肪、蛋白质和电解质等的代谢紊乱,临床以慢性高血糖为主要特征,长期存在的高血糖,可导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害,甚至致残或致死。
  二、哪些人是糖尿病的高危人群?
  有糖尿病家族史;
  超重、肥胖、吸烟、饮酒、体力活动不足、生活压力大和精神持续紧张者;
  高血压、高血脂者;
  曾经有血糖增高、尿糖阳性者;
  45岁以上的中老年人;
  曾分娩过体重超过4公斤的婴儿的妇女;
  缺乏运动或体力活动者。
  三、糖尿病有什么症状?
  大多数的糖尿病患者早期并无症状,或仅有轻度乏力、口渴等,至症状期才出现典型的“三多一少”:多饮、多食、多尿、消瘦,疲乏无力等症候群,久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变;有些病人有皮肤感觉异常(皮肤瘙痒、肢体发麻、蚁爬感、女性外阴发痒、男性包皮炎)、容易感染(皮肤生疮、伤口不愈合)、出汗异常、视力障碍、足溃疡等。
  四、怎么知道自己得了糖尿病?
  当有糖尿病症状或怀疑自己患糖尿病时,应化验血糖。
  有糖尿病症状,并且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L;
  空腹至少8小时后,血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L;
  口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/L。
  五、糖尿病的并发症有哪些?
  急性并发症:低血糖昏迷,酮症酸中毒,非酮症高渗昏迷,乳酸酸中毒等;
  慢性并发症:①血管并发症:冠心病、脑血管病变等;②糖尿病眼病:白内障、青光眼、视网膜病变、缺血性视神经病变等;③糖尿病肾病:蛋白尿、肾功能衰竭;④糖尿病神经病变;⑤糖尿病足;⑥糖尿病骨关节病等。
  六、怎样预防糖尿病?
  糖尿病是慢性病中典型的内因在外因的作用下发病的条件性疾病,糖尿病的预防:1.对于健康的个体,充分认知糖尿病的危险,建立和养成健康的生活方式:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡;保持合理的作息时间、保证充足的睡眠,定期体检等;
  2.糖尿病高危人群,建立和养成健康的生活方式,完全有可能终生携带糖尿病基因而不发病。对高危人群(肥胖)生活方式干预:使BMI≤24kg/m2,或体重至少减少5%~10%;至少减少每日总热量400~500Kcal;饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;体力活动增加到250~300分钟/周。
  3.对于糖尿病人群,开展糖尿病知识技能的传播,使他们树立正确的疾病观,积极学习相关知识,掌握防止病变加重的方法和技能。
  七、糖尿病治疗的五条原则,又称五驾马车,只要认真掌握好这五条原则,就能获得良好的糖尿病控制,避免急性或慢性并发症的发生和发展。糖尿病危险人群和患者的理想应对心态:思想重视、意识到位;方法科学、重在细节;饮食控制、运动坚持。
  糖尿病教育与心理治疗;
  糖尿病饮食治疗:原则是:总量控制、营养平衡。
  饮食上遵循:
  少--减少热量摄入,少量多餐,定时定量,均衡饮食;
  杂--膳食多样化,少量优质蛋白质饮食(鱼肉、鸡肉、大豆等),南瓜、玉米、燕麦、蔬菜、水果等;
  淡--清淡少油,每天食盐〈6克,油〈25ml;
  慢--细嚼慢咽,尽量减慢进餐速度;
  一般不限水,但一定要戒烟、限酒。
  运动治疗:要选择适合自己的运动处方,做到因地制宜、量体裁衣,才能达到锻炼身体预防疾病的目的。如一周运动5天,每次30分钟左右,通常为低、中等强度的有氧运动,如步行、慢跑、打太极拳、跳广场舞等;
  药物治疗:口服降糖药物、胰岛素等必须在医生的指导下使用;
  糖尿病的病情监测:主要包括两大类:一是与代谢有关的各种生化检查,另一类是与并发症有关的检查项目。常见的有血糖、血压、体重、饮食、运动记录和监测慢性并发症等。
  八、定期到门诊或社区卫生服务中心随访,调整治疗方案。

 
 

 

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