高血压健康教育  
 

 


  主要健康指标正常值:
  1、体质指数(BMI):体质指数=体重(公斤)÷身高(米)的平方,即kg/,BMI<18.5为消瘦,18.5~23.9为正常,24~27.9为超重,≥28为肥胖;
  2、腰围正常值:男性腰围<90厘米或女性腰围<85厘米;
  3、血糖正常值:空腹血糖浓度为3.9~6.0mmol/L;
  4、血压正常值:收缩压在90~140 mmHg(毫米汞柱)之间,或舒张压在60~90mmHg之间。
  慢性病高危人群标准(满足以下情况之一者):
  (1)超重且中心型肥胖:体质指数(BMI)≥24kg/,同时腰围男性≥90cm,女性腰围≥85cm;
  (2)正常高值血压:收缩压在130~139 mmHg(毫米汞柱)之间,或舒张压在85~89mmHg之间;
  (3)血脂异常:总胆固醇边缘升高(TC≥5.18 mmol/L)或甘油三酯升高(TG≥2.26 mmol/L);
  (4)空腹血糖受损:6.1≤空腹血糖<7.0 mmol/L(毫摩尔每升);
  (5)现在吸烟者。
  一、什么是高血压?
  按照“中国高血压防治指南(2010年修订版)”建议的血压标准:正常成人收缩压(高压) <120 mmHg,舒张压(低压) <800 mmHg;在未用抗高血压的情况下,在不同日三次测量,收缩压(高压)≥140 mmHg和/或舒张压(低压)≥90 mmHg即可诊断为高血压。
  二、哪些是高血压的易患人群?
  血压测量为正常高值范围(收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg)。
  有高血压家族史;年龄:男性〉55岁,女性〉65岁;
  超重、肥胖:BMI≥24kg/m2、和/或腰围男性≥90cm,女性≥85cm。长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml且每周饮酒在4次以上);
  长期膳食高盐;
  吸烟、体力活动不足、生活压力大和精神持续紧张者。
  三、高血压有什么症状?
  高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
  四、高血压并发症
  高血压患者如果不及时治疗,血压长期得不到有效控制,就会对心、脑、肾、眼底等脏器造成不可逆的损害。高血压常见的并发症是中风、冠心病、肾功能损害等。
  五、高血压治疗原则与目标
  按不同危险度采取不同的治疗方法
  制定具体的全面治疗方案
  监测患者的血压和各种危险因素:家族自测血压一般每天早晨和晚上测量血压,每次测量2~3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周测量1~2次。
  改善生活方式:所有患者,包括需要药物治疗的患者均应改善生活方式,建立健康的生活方式。
  药物治疗:降低血压,控制其他危险因素和临床情况。一般将血压降至130/80mmHg以下,脑卒中后的高血压患者降至140/90mmHg以下。切记:高血压患者要终生服药。
  定期到门诊或社区卫生服务中心随访,并按时正确服用药物,随身携带药片,发病时勿惊慌,应安静休息,尽快送医救治。
  六、高血压的预防及生活方式治疗
  健康的生活方式,在任何时候,对所有人,包括高血压患者(正常高值血压者),都是有效的预防和治疗方法。
  控制体重:减少热量摄入、增加体力活动,维持理想体重;
  减钠增钾、合理膳食:增加水果和蔬菜的摄入:每人每日食盐量〈5克;营养均衡;
  戒烟:彻底戒烟,避免被动吸烟;
  限制饮酒:可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性〈25克;女性〈15克。白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50ml、100 ml、300ml。
  体育运动:在医生指导下,身体允许时,每周至少5次,每次持续30~60分钟中等强度的有氧运动,如步行、慢跑、太极拳等。老年人可做一些较为温和的运动项目,避免闭气用力活动。运动时如有任何不舒服应立即休息。定期的体育锻炼可产生重要的治疗作用,可降低血压、改善糖代谢等,但应注意量力而行,循序渐进。
  减轻精神压力,放松心情,保持心理平衡,维持愉快平稳的心情。
  保持大便通畅,避免闭气用力解便。
  七、定期测量血压
  正常成年人,建议至少每2年测量1次血压。
  35岁以上的首诊患者应测量血压。
  高血压易患人群(如血压130-139/85-89mmHg、肥胖等),建议每半年测量1次血压。
  提倡高血压患者在家庭自测血压,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,则增加自测血压的次数。

 
 

 

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