疾病预防控制——肿瘤防治专辑  
 

 


  一、恶性肿瘤已成为浙江省居民的第1位死因
  恶性肿瘤、脑血管病、呼吸道疾病、心脏病、损伤中毒是浙江省居民的前5位死因,其中恶性肿瘤占全省死亡人数的28.72%,位居浙江省居民第1位死因。
  二、恶性肿瘤:1/3可以预防,1/3通过早发现早诊断早治疗可以治愈,1/3经过适当治疗可以延长生存时间提高生活质量。
  三、恶性肿瘤的四类主要危险因素
  (1)不良行为生活方式:如吸烟、饮酒、不合理膳食,缺乏体力活动,超重肥胖等。
  (2)物理性致癌因素:如紫外线、电离辐射等;
  (3)化学性致癌因素:如苯并(a)芘、甲醛、黄曲霉毒素(食品污染物),纤维(石棉);
  (4)生物性致癌因素:如细菌、病毒和寄生虫感染。
  四、世界卫生组织(WHO)肿瘤核心干预措施
  (1)控制烟草使用
  (2)促进健康饮食、身体活动,减少超重和肥胖
  (3)减少有害饮酒
  (4)抗乙肝病毒免疫
  (5)抗人乳头瘤病毒免疫
  (6)减少环境致癌物暴露
  五、可以改变的主要致癌危险因素
  (1)烟草
  烟草通过多种暴露形式(主动吸烟、被动吸烟等),成为全球男性以及越来越多的女性恶性肿瘤死亡的主要原因,每年造成150万人死于肿瘤。
  据研究表明吸烟对肺癌、口腔和鼻咽癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、胃癌、肝癌死亡贡献比在13%~70%之间。
  2010年调查浙江省成年居民吸烟率为25.31%,男性和女性分别为48.54%和0.66%,男性高于女性。城市和农村成年居民吸烟率分别为21.71%和26.81%,农村高于城市。
  (2)饮酒
  饮酒是许多肿瘤包括口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、大肠癌和乳腺癌的危险因素。肿瘤死亡风险随酒精摄入量的增加而增加,每年造成全球35万人死于肿瘤。
  饮酒对食管癌、肝癌、口腔及咽癌、乳腺癌等肿瘤死亡贡献比在5%~26%之间。
  2010年调查浙江省成年居民饮酒率为37.46%,有害饮酒率(有害饮酒指男性平均每天摄入纯酒精≥61克,女性平均每天摄入纯酒精≥41克)为4.78%。
  (3)水果蔬菜摄入不足
  水果蔬菜摄入不足对食管癌、胃癌、肺癌等癌症死亡贡献比在11%~18%之间。
  浙江省居民蔬菜摄入282.5克/标准人日,其中深色蔬菜69.6克/标准人日;水果摄入 65.8克/标准人日。居民水果蔬菜的摄入量均低于推荐量,农村地区更低。(《中国居民膳食指南》推荐成年人每天吃水果200克~400克,蔬菜300克~500克。)
  (4)超重、肥胖和体力活动不足
  超重肥胖和体力活动不足每年造成全球肿瘤死亡27.4 万人;
  研究表明超重肥胖对子宫体癌、大肠癌和乳腺癌死亡贡献比分别为40%、11%和9%;体力活动不足对大肠癌和乳腺癌死亡贡献比分别为15%和10%。
  浙江省成年居民超重率27.07%,肥胖率7.14%,与2002年相比超重肥胖呈上升趋势。2010年调查浙江省居民主动锻炼率为24.64%,与2004年、2007年调查结果相比,城市居民主动锻炼率有所下降。
  (5)乙肝病毒感染
  乙型肝炎病毒(HBV)感染(慢性肝炎)在全球引起大约52%的肝癌,每年造成的死亡人数接近340万。乙肝病毒感染与黄曲霉毒素暴露(食用受污染的食物)相互作用会增加肝癌发病风险。
  (6)人乳头瘤病毒感染
  通过性传播的人乳头瘤病毒(HPV)感染,导致了几乎所有的宫颈癌,90%的肛门癌和40%的外生殖道癌症。HPV也可引起口腔和咽部的肿瘤。每年造成全球肿瘤死亡人数23.5 万。
  (7)职业致癌物暴露
  职业致癌物每年造成肿瘤死亡人数15.2万。常见的致癌物质有苯、石棉、氯乙烯、氯甲醚、联苯胺、砷等,会引起肺癌、白血病、肝血管肉瘤、皮肤癌、膀胱癌等肿瘤。职业致癌物的暴露主要发生在化工及金属冶炼、皮革加工、印刷业等。

 
 

 

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